Детето не реагира на името си – кога е повод за притеснение

Spread the love

Викате детето по име – веднъж, два пъти, три пъти. То продължава да върти колелцето на количката, да гледа през прозореца или да подрежда кубчета, сякаш не ви чува. А когато наблизо зашумоли пликче с бонбони или започне любимата му песничка, то веднага вдига глава.

Ако детето не се обръща на името си, е напълно разбираемо да се притеснявате. Много родители първо се питат дали детето чува добре. Други са прочели, че липсата на реакция на името е сред ранните признаци за аутизъм, и тревогата им расте с всеки ден.

В тази статия ще разгледаме кога децата обикновено започват да реагират на името си, какви могат да бъдат причините, когато детето не се обръща, кога това е нормално и кога е сигнал, че е време да потърсите специалист. Ще ви дадем и прости начини да наблюдавате детето у дома, както и стратегии, с които да подкрепите развитието му.

Кога детето започва да реагира на името си?

топла, естествена снимка на родител и дете, седящи заедно на пода и занимаващи се с игрова дейност

Реакцията на собственото име е едно от първите социални умения, които бебето развива. Тя показва, че детето разпознава определен звук като „своя“, че обръща внимание на хората около себе си и че очаква общуване.

Първите месеци: интерес към гласовете

Още от раждането бебетата предпочитат човешкия глас пред другите звуци и разпознават гласа на майка си. Около 4–6 месеца повечето бебета обръщат глава към източника на звук и реагират на познати гласове с усмивка и гукане.

Около 6–9 месеца: разпознаване на името

Около 6–7 месеца много бебета вече започват да разпознават името си. До 9-месечна възраст повечето деца поглеждат към човека, който ги вика по име – това е един от ориентирите в препоръките за развитие на американските Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Около 12 месеца: стабилна реакция

Около първата годинка детето обикновено реагира на името си надеждно – обръща се, поглежда ви, понякога ви отговаря със звук или усмивка. Това е и възрастта, на която липсата на реакция започва да има по-голямо значение за специалистите.

След 12 месеца: името като покана за общуване

След първата година детето не просто се обръща – то разбира, че когато го викате, искате нещо от него: да погледне, да дойде, да чуе нещо важно. Реакцията на името става част от споделеното внимание и общуването.

Важно: Тези възрасти са ориентировъчни. Децата се развиват с различно темпо и едно-две пропуснати повиквания не означават нищо. Значение има моделът – дали детето реагира последователно в спокойна среда.

Защо детето не се обръща на името си? Възможни причини

Когато детето не се обръща на името си, причините могат да бъдат много различни – от напълно безобидни до такива, които изискват внимание. Ето най-честите.

1. Детето е погълнато от интересна дейност

Децата могат да бъдат невероятно съсредоточени. Двегодишно дете, което строи кула или гледа анимационно филмче, може наистина да не „чуе“ името си. Това е нормално, ако в спокойни моменти детето реагира без затруднение.

2. Проблем със слуха

Това е първото, което трябва да се изключи. Дори леко или временно намаляване на слуха – например при чести ушни възпаления или течност зад тъпанчето – може да направи така, че детето да не реагира на името си, особено когато сте зад него или в друга стая. Ако детето не реагира и на други звуци (звънец, кучешки лай, шум от падащ предмет), проверката на слуха е задължителна.

3. Детето е свикнало да чува името си прекалено често

Когато името се използва постоянно – за забележки, команди, в разговор с други хора – то може да се превърне във „фонов шум“. Детето просто спира да го възприема като сигнал, който изисква реакция.

4. Детето използва различни имена

Ако у дома детето е „Ники“, при баба – „Николайчо“, а в градината – „Никола“, особено малките деца може да не свързват всички варианти със себе си.

5. Забавено речево развитие или трудности в разбирането

Детето, което има затруднения в разбирането на речта, може да не реагира на името си и на други думи, защото езикът все още е труден за него за обработка.

6. Трудности с вниманието

Някои деца трудно превключват вниманието си от една дейност към друга. Те чуват, но им е трудно да „откъснат“ фокуса си. Това може да се наблюдава при деца с трудности в саморегулацията и вниманието.

7. Особености в сетивната обработка

Децата, при които сетивната обработка е различна, понякога филтрират звуците по необичаен начин – могат да не реагират на говор, но да се стряскат от тих звук на хладилника или да чуят пликче с бонбони от другата стая.

8. Разстройство от аутистичния спектър

Липсата на последователна реакция на името е един от най-добре изследваните ранни признаци за аутизъм. При децата от аутистичния спектър проблемът обикновено не е в слуха, а в социалната ориентация – в това доколко гласът на другия човек и името привличат вниманието на детето като социален сигнал.

Липсата на реакция на името като признак за аутизъм – какво показват изследванията

Научният интерес към тази тема е голям, защото реакцията на името може да се наблюдава много рано и лесно.

В проучване, публикувано през 2007 г. в списанието Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, изследователи от Калифорнийския университет в Дейвис проследяват бебета, които имат по-голям брат или сестра с аутизъм, и деца без такава фамилна история. Резултатите показват, че липсата на реакция на името на 12 месеца е свързана с по-голяма вероятност за по-късни трудности в развитието, включително аутизъм. В същото време не всички деца, които по-късно получават диагноза, пропускат реакцията на името – тоест признакът е важен, но сам по себе си не е достатъчен за изводи.

По-ново проучване на същия изследователски екип, публикувано през 2017 г., проследява бебетата многократно между 6 и 24 месеца. То установява, че децата, които по-късно получават диагноза аутизъм, реагират на името си по-рядко от около 12-месечна възраст нататък, докато на 6 и 9 месеца разликите все още не са ясно изразени.

Какво означава това за родителите?

Липсата на реакция на името около и след първата година е сигнал, който заслужава внимание.
Тя не е диагноза – трябва да се гледа заедно с други признаци.
Някои деца с аутизъм реагират на името си, затова наличието на реакция не изключва други трудности.

Други признаци за аутизъм, на които да обърнете внимание

Ако детето не се обръща на името си, наблюдавайте дали има и някои от следните признаци. Колкото повече от тях са налице, толкова по-важно е да потърсите оценка от специалист.

Социална комуникация

рядък или кратък зрителен контакт;
детето не се усмихва в отговор на вашата усмивка;
не посочва с пръст, за да ви покаже нещо интересно (самолет, куче);
не проследява погледа или жеста ви, когато вие посочите нещо;
не ви носи играчки, за да ги „покаже“ и сподели радостта си;
не маха „чао“, не пляска с ръчички, не използва жестове;
рядко търси вашето внимание и утеха.

Реч и език

липса на гукане и бърборене около първата година;
липса на отделни думи около 16–18 месеца;
липса на двусловни фрази около 2 години;
повтаряне на думи и фрази без комуникативна цел (ехолалия);
загуба на думи или умения, които детето вече е имало.

Игра и поведение

повтарящи се действия с предмети – въртене, подреждане в редици, отваряне и затваряне;
силна привързаност към определени предмети или теми;
силно разстройване при промяна в рутината;
повтарящи се движения – пляскане с ръце, люлеене, въртене;
липса на символна игра („хранене“ на кукла, „говорене“ по телефон).

Сетивни особености

силна реакция към определени звуци, материи, вкусове или светлина;
или обратно – търсене на силни усещания (въртене, скачане, блъскане);
необичаен интерес към разглеждане на предмети отблизо или под ъгъл.

Регресът – загубата на вече придобити умения – винаги е повод за незабавна консултация, независимо от възрастта.

Как да проверите у дома дали детето реагира на името си

Можете да направите прост и спокоен „тест“ у дома. Той не замества професионалната оценка, но ще ви помогне да наблюдавате детето и да дадете полезна информация на специалиста.

Изберете подходящ момент

Детето трябва да е спокойно, но заето с нещо неутрално – например играе с играчка, а не гледа любимото си филмче. Изключете телевизора и другите източници на шум.

Застанете на около 1–2 метра зад или встрани от детето

Така проверявате дали детето ще се обърне само към гласа, а не защото ви е видяло.

Повикайте го ясно, с нормален глас

Кажете името му веднъж, с обичайната интонация. Изчакайте няколко секунди.

Повторете, ако няма реакция

Ако детето не се обърне, изчакайте малко и повторете още веднъж или два пъти. Не викайте по-силно веднага.

Проверете реакцията към други звуци

В друг момент проверете дали детето се обръща към звук, който не е говор – звънче, пукане на пликче, тиха музика. Ако реагира на звуците, но не и на името си, слухът вероятно е наред, но може да става дума за социалната ориентация.

Запишете наблюденията

Отбележете колко пъти сте викали, дали детето се е обърнало, след колко повиквания, дали ви е погледнало в очите. Кратко видео е изключително полезно за специалиста.

Кога детето не се обръща и е време за консултация?

Потърсете специалист, ако:

детето е на 12 месеца или повече и не се обръща последователно, когато го викате по име в спокойна обстановка;
реагира на звуци, но рядко или никога не реагира на говор;
липсата на реакция върви заедно с други от описаните по-горе признаци;
детето е реагирало на името си, но вече не го прави;
вие чувствате, че нещо не е наред – дори да не можете да го определите точно.

Не се оставяйте да ви успокояват с „Момчетата проговарят по-късно“ или „Ще го израсне“, ако вътрешно усещате тревога. Една консултация не носи никакъв риск, а може да ви спести ценно време.

Защо ранната оценка е толкова важна?

През първите години мозъкът на детето е изключително пластичен. Нервните връзки, свързани с общуването, езика и социалните умения, се изграждат най-интензивно именно тогава. Ранната интервенция използва този период и при много деца води до значително по-добри резултати в речта, общуването и самостоятелността.

Именно затова Американската академия по педиатрия препоръчва всички деца да бъдат скринирани за аутизъм на 18 и на 24 месеца, дори когато няма видими притеснения.

Първа стъпка: проверка на слуха

Преди да се търсят други причини, винаги е важно да се изключи проблем със слуха. Обърнете се към личния лекар на детето, който може да ви насочи към детски УНГ специалист за аудиологично изследване. Слухът може да бъде изследван и при съвсем малки деца – с методи, които не изискват детето да „отговаря“.

Ако слухът е наред, но детето не се обръща на името си и има и други признаци, следващата стъпка е консултация със специален педагог, логопед, детски психолог или детски психиатър.

Как може да помогне специалистът

При консултацията специалният педагог наблюдава детето в игра и разговаря с родителите за развитието му. Оценяват се реакцията на името и на други социални сигнали, споделеното внимание, комуникацията, речта, играта, сетивните особености и вниманието.

Ако има основания за съмнение за разстройство от аутистичния спектър, родителите се насочват за диагностична оценка към детски психиатър. В България диагнозата се поставя от лекар специалист, а специалният педагог и логопедът имат ключова роля в ранното наблюдение, подкрепата и терапията.

Работата с детето може да включва:

развиване на социалната ориентация и реакцията на името;
укрепване на зрителния контакт и споделеното внимание;
стимулиране на имитацията, жестовете и речта;
обогатяване на играта;
сетивна подкрепа и саморегулация;
насоки за родителите, за да прилагат стратегиите в ежедневието.

Работим в екип с клиничен логопед, което дава възможност за цялостен поглед върху комуникацията и речта на детето. Децата, които имат нужда, могат да получат и допълнителна подкрепа за личностно развитие в детската градина и училището – специалистът може да ви ориентира какви са следващите стъпки.

Често задавани въпроси

На каква възраст детето трябва да се обръща на името си?

Повечето деца започват да разпознават името си около 6–7 месеца и поглеждат, когато ги викате, до около 9 месеца. Около 12 месеца реакцията обикновено е стабилна.

Детето не се обръща на името си, но реагира на други звуци. Какво означава това?

Това показва, че слухът вероятно е наред, но детето не възприема името си като социален сигнал. Ако това продължава след 12 месеца, особено заедно с други признаци, е добре да се консултирате със специалист.

Ако детето не се обръща, значи ли, че има аутизъм?

Не. Липсата на реакция на името е само един от възможните признаци за аутизъм и може да има и други причини – проблем със слуха, силна заетост с игра, езикови трудности. Диагнозата се поставя след цялостна оценка от специалисти.

Детето ми се обръща на името си. Това изключва ли аутизъм?

Не напълно. Някои деца с аутизъм реагират на името си. Ако имате други притеснения за развитието на детето, не ги пренебрегвайте.

Може ли реакцията на името да се подобри?

Да. С целенасочени стратегии у дома и с помощта на специалист много деца започват да реагират по-последователно на името си. Колкото по-рано започне подкрепата, толкова по-добре.

Не чакайте – вашето наблюдение е безценно

Когато детето не се обръща на името си, това може да е просто знак, че е заето с игра. Но може да бъде и тих сигнал, че детето има нужда от подкрепа. Вие познавате детето си най-добре и вашите наблюдения са най-ценната информация за всеки специалист.

Не е нужно да сте сигурни, че има проблем, за да потърсите консултация. Ако детето не се обръща, когато го викате, или забелязвате и други признаци за аутизъм, една среща със специалист ще ви донесе яснота и конкретен план за действие.

Запишете час за консултация със специален педагог Стефка Димитрова в кабинетите ни в София и Пловдив. Ще наблюдаваме детето в спокойна, игрова среда, ще отговорим на въпросите ви и заедно ще очертаем следващите стъпки – в екип с клиничен логопед, когато е необходимо.

👉 Запишете час за консултация

Ранната подкрепа е най-хубавият подарък, който можете да направите на детето си.

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества индивидуална консултация, медицински преглед и оценка от специалист.